做医生的准则,应该是慎于言辞,不能随意跟别人开玩笑,不大声喧哗,谈说别人的短处,炫耀自己的名声,诽谤攻击其他医生,借以夸耀自己的功德。偶然治好了一个病人,就昂头仰面,而有自我赞许的样子,认为自己天下无双,这些都是医生的不可救药的坏毛病。
老子说:“一个人公开地有德于人,人们自然地会报答他;一个人暗中有德于人,鬼神会报答他。一个人公开地作恶于人,人们自然会报复他;一个人暗中作恶于人,鬼神会来害他。”探求这两个方面的行为,阳施有阳报,阴施有阴报,难道是骗人的吗?
所以医生不能依仗自己的专长一心谋取财物,只要存有救济别人痛苦的想法,(积下阴德)到阴曹地府之中,自会感到是多福的人了。还有,不能因为别人有钱有地位,就任意给他开珍贵的药物,让他难以找到,来炫耀自己的技能,这确实不符合儒家的忠恕之道。我志在救护帮助世人,所以琐碎地谈论了这些。学医的人不能因为我说得粗俗而感到耻辱。
孙思邈学者必须博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了。深自误哉!凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想;亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆勿避险巇昼夜寒暑、饥渴疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心,如此可为苍生大医;反此则是含灵巨贼(关于反对杀生,杀生求生,去生更结的一段,略)。其有患疮痍下痢,臭秽不可瞻视,人所恶见者,但发惭愧凄怜忧恤之意,不得起一念芥蒂之心,是吾之志也。夫人医之体,欲得澄神内望,望之俨然,宽欲汪汪,不皎不昧。省病诊疾,至意深心;详察形候,纤毫勿失,处判针药,无得参差。虽曰病宜速救,要须临事不惑,唯当审谛覃思;不得于性命之上,率尔自逞俊快,邀射名誉,甚不仁矣!又到病家,纵绮罗满目,勿左右顾盼,丝竹凑耳,无得似有所娱;珍馐迭荐,食如无味,醽醁兼陈,看有若无。……夫为医之法,不得多语调笑,谈谑喧哗,道说是非,议论人物。炫耀声名,訾毁诸医,自矜已德;偶然治瘥一病,则昂头戴面,而有自许之貌,谓天下无双。此医人之膏肓也(关于“阴阳报施”一段,略)。医人不得恃已所长,专心经略财物,但作救苦之心。
孙思邈《大医精诚》,被誉为是“东方的希波克拉底誓言”。它明确地说明了作为一名优秀的医生,不光要有精湛的医疗技术,还要拥有良好的医德。这篇文章广为流传,影响深远。直到现在,我国的不少中医院校仍用它作为医学誓言,并用它作为准则来严格要求自己。每个医生都应秉承“大医精诚之心”,全心全意地为患者服务。
李青又将为医十戒、十要告诉王甫芬,为医十戒:一戒好酒,好酒者必误事。二戒贪色,贪色者必病者恶之。三戒贪财,贪财者必病者畏之。四戒气盛,气盛者必伤和气,病者远之。五戒自满,自满者必艺难上进。六戒懒惰,懒惰者必艺不精。七戒鲁莽,鲁莽者必草率有失。八戒固执,固执者必陈规自守。九戒虚假,虚假者必信仰难立。十戒是非不分,是非不分者必误入歧途。
为医十要:一要创新、进取:创新才能获知,进取才能提高医技。二要真诚、热情;真诚才能自信,热情才能获得病源。三要稳重、冷静;稳重才能应急,冷静才能不会出错。四要自尊、自重;自尊才能提高医德。自重才能沟通医患关系。五要圆滑、灵敏:圆滑才能随机应变,灵敏才能临证得效。六要认真、谨慎:认真才能审察和诊断病情,谨慎才能避免误诊,减少医疗纠纷。七要胆大、心细:胆大才能果断,心细才能防错。八要实践、尝试:实践出真知,尝试解决问题。九要谦虚、务实:谦虚才能搞好医患或人际关系,务实才能稳固医技和诊疗质量。十要多听、多想:多听才能发现和思考问题,多想才能吸取经验教训和采纳别人的意见。
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