在林佑和江晓琪来到手术室的时候。
伤者的左右腿开放性骨折的止血已经完成。
而接下来要做的，就是脾切除手术。
根据腹部超声显示，伤者的脾脏因为剧烈撞击而受到损伤。
而脾脏在遇到外伤后，会导致腹腔内出血，继而引起失血性休克。
再加上脾脏质地脆，损伤后出血难以控制，临床上的保守治疗效果不佳，基本都是采用脾切除治疗。
至于风险方面。
虽然脾切除手术听上去很吓人。
但是只要病人能够耐受的住麻醉手术，风险其实并不大。
但任何手术都有远期和近期的并发症，所以术后静养是非常重要的。
只不过现在要考虑的，是如何做好这一次手术，而不是术后静养恢复。
至于负责此次手术的，分别是主刀江晓琪，一助住院医海洋，二助林佑，以及麻醉师，手术室护士等七人。
其中，最重要的便是主刀，一助，二助。
因为这三人，是这场手术的核心。
......
“汇报手术时间。”
“上午的9:30分。”
“手术时间约两个半小时，开始计时。”
“滴，开始计时，两个半小时。”
随着手术的开始，江晓琪拿起了手术刀。
不过，江晓琪并没有急着下刀，而是问道：
“林佑，脾切除手术属于几类切口？”
“一类切口。”
“那我应该在哪个位置下刀，切口开多大？”
“脾切除刀口常采用左上腹正中旁切口或经腹直肌切口，大概10-15公分左右，我觉得这个伤者应该可以采取第一种方式。”
“嗯，基础学习的不错，不过接下来注意看，注意听，随时做好回答我问题的准备。”
“好。”
说完，江晓琪开始动刀了。
和林佑说的一样，江晓琪的确是在伤者的上腹正中旁切口。
并且切口的长度也在10-15公分之间。
随着伤者的腹部被切开，腹中的情况令人有些担忧。
因为之前预估伤者的出血量应该在2000毫升左右。
可当切开腹部一看，所有的人都惊呆了。
此时伤者的腹腔内有大量的鲜血，出血量至少达到了3000毫升。
如果不是因为已经进行了腿部的止血治疗以及后期的输血的话。
恐怕，这位年纪仅十多岁的小家伙恐怕早已经被阎罗王给收了去了。
“这小子真的命大，要不是送的及时，恐怕早已经死了。”
“是啊，不过我听说这个小孩不是两个车主中的任何一个家属，而是因为两车相撞后，在惯性的作用下撞击到这个小孩的。”
“这么说是天降横祸？怪不得伤的比车里的人严重。”
“谁说不是呢，好端端的受到了这样的无妄之灾。”
“好了，先别议论了，先做正事吧。”
“现在伤者的脾中极有多处裂伤，最大的一个长约4.0cm，深约2.5cm，你们继续输血、补液，另外，将腹腔内的积血清理干净，准备进行脾切除。”
“是。”
说完，身为一助的海洋当即配合的拿起纱布，开始清理伤者腹腔内的积血。
做好这一切后，江晓琪开始牵开胃及横结肠，将胃脾韧带无血管区剪开。
随后进入网膜囊，暴露出胰腺上缘，在胰腺上缘找到脾动脉，剪开脾动脉表面的被膜，将脾动脉分离出来。
最后，用双7号线双重结扎脾动脉。
之所以要用双7号线双重结扎脾动脉。
就是要确保在进行脾切除的时候，保证脾动脉不会产生大出血。
虽然现在伤者已经进行了输血治疗。
但是伤者血液流失的太多，而且在手术过程中也会流失很多血液。
如果伤者这时候再出现不必要的血液流失。
那恐怕不用等到脾切除手术完成，伤者就已经因为失血过多而去世了。
而在完成用双7号线双重结扎脾动脉后。
江晓琪便开始最重要的一步了。
那就是进行脾切除。
不过脾切除手术难度虽然没有那么大。
但是却也不是很多人想象的那么简单。
脾切除手术，不像家庭中做菜那么简单，随随便便的拿刀切一下就完事了。
因为家庭做菜，考虑的只是大小问题。
而手术，考虑的是在完成必要的切除后。
还要保证伤者不会出现其他意外状况，以及不影响他术后的生活。
所以。
脾切除要切多大，怎么切，都是一个不得不进行深思熟虑的问题。
不过，江晓琪显然是一个经验极其丰富的人。
她没有过多的思考。
直接将脾轻轻地搬出切口，显露脾肾韧带。
然后进行分离、切断、结扎脾肾韧带，显露出脾结肠韧带，分段分离、切断、结扎脾结肠韧带。
最后，在显露脾蒂后，使用2把弯钳钳夹脾蒂，于两钳间切断脾蒂，最后再用7号线贯穿缝扎。
而这一套流程，用了整整两个小时零十分钟的时间。
期间，林佑不断的给江晓琪擦着汗，一脸认真的看着她的操作。
不得不说。
不愧是一进入燕京国际医院就是主任级别的。
这手术过程简直没的说。
“林佑，我给你留了二十分钟的时间，第一次参与缝合的，都在十五分钟左右，我多给你五分钟，别让我失望。”
“不用，五分钟内无法完成关腹缝合，我以后就不进手术室了。”
说完，林佑没有任何的犹豫，直接拿起缝合针便开始进行缝合。
而其他人在听到两人的对话后，纷纷装作听不见。
因为他们知道林佑是江晓琪的人。
而且林佑当这场手术的二助是已经通过院内的审批的。
所以，他们还能说什么？
不过，此时的他们是一脸的好奇。
林佑身为中医学生，在缝合上，怎么可能比得过他们这些西医学生呢？
还只要五分钟。
他当是缝衣服呢？
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