西方民间关于血腥玛丽的起源至少有50多种版本。其中一种说她是女巫，又有说她是致残的新娘。传说召唤出血腥玛丽可以预见未来，据说在镜子前面呼唤三次她的名字就会出现。有时她是无害的，你只会在镜中看到她的倒影，她会回答你提出的问题。有时她凶残至极，会用指甲和爪子抓人，用獠牙扯开人的脸皮，害死人或逼人自杀；她还能把人困在镜中，以剜人眼球著称。不同版本都有不同说法。西方青少年玩的多人游戏例如真心话大冒险中，常常有她的身影。传说召唤出血腥玛丽可以预见未来，据说在镜子前面呼唤三次她的名字就会出现。有时她是无害的，你只会在镜中看到她的倒影，她会回答你提出的问题。有时她凶残至极，会用指甲和爪子抓人，用獠牙扯开人的脸皮，害死人或逼人自杀；她还能把人困在镜中，以剜人眼球著称。不同版本都有不同说法。西方青少年玩的多人游戏例如真心话大冒险中，常常有她的身影。
历史上，年轻女人遵照传统习俗要在漆黑的房间中，一手举着蜡烛，一手拿着手镜上楼梯。当她们照镜子的时候，可以瞥见未来丈夫的面容。然而，假如她们看到的是骷髅，说明婚前就会丧命。
血腥玛丽以尸体、女巫或鬼魂示人，通常浑身浴血。如果召唤仪式正确的话，幽灵会对参与者厉叫，折磨、勒死他们，偷走他们的肉体或灵魂，饮干他们的血，或挖去他们的眼球。
召唤方式中，最基本的两个因素是黑暗房间中的镜子，和将她的名字重复确切的次数。一说血腥玛丽只会在特定的日子到来，另一说要往镜子上泼水，揉眼睛或拿着一把刀。另一种版本称只要在黑暗中走到镜前，无论是否召唤，血腥玛丽都会找上你。一说召唤她没有人会出现，只是浴缸中的水会变成血，或看到自己身上不存在的伤口，或预见未来。
有些仪式还包含了点燃的蜡烛，原地转圈或把它拿在手中。因为点着的蜡烛总和魔法脱不了关系。原地转圈像是施古老魔咒，同时还让你分不清方向。而蜡烛拿在手中则是招魂仪式中常见的方法。
美国全国各地都有孩子玩血腥玛丽的游戏，至今为止，还没有人为此丧命。（不过我们还是要相信科学，这种传说大家不需要相信和尝试）有人说是16世纪的伊丽莎白·巴托利（ElizabethBathory），（1560～1614）一个喜欢残酷折磨手下貌美女仆和乡村年轻女孩的女同性恋者。通常以她的匈牙利名字Erzsebet被提起。伯爵夫人住的塞伊特（Csejthe）城堡建在一座丘陵顶上，位于喀尔巴阡山（Carpates）的匈牙利山区。在山顶的一片广阔的土地上，像一座要塞一样。从那里，你可以眺望到Csejthe的村庄。而这里也是女伯爵嗜血狂欢的魔窟。村庄中的农人都痛恨地称她是“嗜血的女伯爵”。《暗黑破坏神》里的女伯爵说的就是她，黑暗馆里反复提到她的名字。还有《探索》频道里的专题片也提到了这一点。
她是历史上有名的BloodCountess，也是个真实的吸血鬼。当时艳名四播欧洲的她认为年轻处女的鲜血让她的容颜常驻。
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