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影视位面之旅 第十九章 麻疹(下)

小说:影视位面之旅  作者:太仪天尊  回目录  举报

麻疹治疗有几种,1.一般治疗,卧床休息,房内保持适当的温度和湿度,常通风保持空气新鲜。有畏光症状时房内光线要柔和;给予容易消化的富有营养的食物,补充足量水分;保持皮肤、黏膜清洁,口腔应保持湿润清洁,可用盐水漱口,每天重复几次。一旦发现手心脚心有疹子出现,说明疹子已经出全,病人进入恢复期。密切观察病情,出现合并症立即看医生。

2.对症治疗,高热时可用小量退热剂;烦躁可适当给予苯巴比妥等镇静剂;剧咳时用镇咳祛疾剂;继发细菌感染可给抗生素。麻疹患儿对维生素A需要量大,世界卫生组织推荐,在维生素A缺乏区的麻疹患儿应补充维生素A。

3.中药治疗,顺证麻疹(1)疹前期(前驱期):治则:辛凉透表。主方:宣毒发表汤加减。加减:高热惊厥,加蝉衣6克、僵蚕10克;咽痛,加板蓝根30克、鸭跖草15克;寒冷季节,透疹不利,加苏叶10克,芫荽子10克。主方分析:本证风热在表,故用辛凉透表,清宣肺气,引邪由卫表而出。方中升麻解肌透疹而解毒,葛根解肌透疹并生津,两药配伍,不但增强辛凉之力,而且加强透疹解毒之功,均为主药;荆芥、防风、薄荷疏风解表以助透疹;连翘清热;前胡、牛蒡、甘草、桔梗以宣肺利咽祛痰。处方举例:升麻10克葛根10克荆芥10克防风6克牛蒡子10克薄荷5克(后下)杏仁6克前胡10克桔梗3克甘草6克

(2)见形期(出疹期):治则:辛凉透疹,清热解毒。主方:清解透表汤加减。

加减:高热烦渴,加生地10克,生石膏30克;疹色紫暗,加红花3克,丹参10克。

主方分析:此期是麻疹的高峰阶段,麻毒由里而外达,热毒炽盛,治疗重在透疹外出,清解邪毒。方中除清热解毒药桑叶、菊花、银花、连翘、甘草之外,还加重了透疹之品,如西河柳、蝉衣、牛蒡子、升麻、葛根、紫草等均有托毒透疹之力,同时紫草还能清解血分之疹毒,凉血透疹。合而起清热解毒,宣泄透邪的作用。处方举例:银花10克连翘6克蝉衣6克升麻10克葛根10克紫草10克西河柳10克牛蒡子6克桔梗3克甘草6克

(3)恢复期(退疹期):治则:清热养阴。主方:沙参麦冬汤加减。加减:纳呆,加鸡内金10克、六曲10克;低热,加地骨皮10克、银柴胡10克;皮肤瘙痒,加白蒺藜10克,地肤子10克。主方分析:麻疹为温热病,病后肺胃阴伤,故用甘寒养阴法。沙参麦冬汤多为甘寒滋润生津之品,主要用于邪热已退,肺胃阴伤的病人,以奏滋养肺胃,生津润燥之功,故麻疹病后伤阴者可用本方治疗。处方举例:沙参10克麦冬10克桑叶10克石斛10克生地10克赤芍6克丹皮6克山药10克扁豆6克谷麦芽各10克甘草6克。

逆证麻疹(1)麻毒闭肺:治则:辛凉解表,宣肺化痰。主方:麻杏石甘汤加减。加减:痰多,加竹沥10克、葶苈子10克;气喘,加苏子10克(包煎)、天将壳10克。主方分析:麻毒之邪,内闭肺窍,治宜宣肺化痰,清热解毒。麻杏石甘汤为开肺清热之主方,合鱼腥草、黄芩,可加强清肺泄热之力,配紫草可凉血透疹。合而能宣肺达邪,清热解毒,凉血透疹。处方举例:麻黄3克杏仁10克生石膏30克黄芩10克鱼腥草15克车前子10克(包煎)全瓜萎10克象贝母10克天竺黄10克甘草6克

(2)麻毒内陷心包:治则:清营解毒,平肝熄风。主方:羚角钩藤汤加减。加减:高热、昏迷较深者,加紫雪丹或安宫牛黄九1/2~l丸吞服;痰涎壅盛,喉间痰鸣者,加石菖蒲10克、天竺黄10克、胆南星10克,或吞服猴枣散0.9克。主方分析:本方以羚羊角、钩藤、桑叶、菊花凉肝熄风民神宁神定志,川贝化痰,鲜生地、白芍、甘草滋养筋脉;竹茹除烦通络。处方举例:水牛角30克(先煎)生地10克赤芍10克丹皮10克知母10克紫草15克玄参10克板蓝根30克甘草6克紫雪丹l粒(吞服)。

(3)麻毒攻喉:治则:清热解毒,利咽消肿。主方:清咽下痰汤加减。加减:大便干结者,加生大黄10克(后下)、玄明粉6~10克(冲);痰粘色黄,加天竺黄10克、鱼腥草15克。主方分析:方中玄参、射干、甘草、桔梗、牛蒡子清宣肺气而利咽喉;银花、板蓝根清热解毒;葶苈子泻痰行水,清利咽喉;全瓜萎、贝母化痰散结。处方举例:银花10克板蓝根30克玄参10克牛蒡子10克连翘10克桔梗3克象贝母10克天竺黄10克全瓜篓10克甘草6克



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