就解剖學來說，在胸腔內的器官組織包含：心臟、肺臟、食道、氣管、支氣管及大動脈血管。
再細分的話就是Mediastinum(縱膈腔)跟Pleuracavity(肋膜腔)
然後胸腔下部是腹腔，包含胃、肝臟、膽囊、胰臟、小腸、大腸、腎臟、膀胱、輸尿管、(女生的子宮、卵巢、輸卵管)、和脾臟
在臨床上，胸痛(包含胸悶)可能源發於不同系統的病變，大致可以分為心因性胸痛以及非心因性胸痛。
就字面上的意思來解釋：心因性的胸痛即是心臟病變造成的，例如常聽到的冠心病、動脈硬化、心肌梗塞、狹心症、二尖瓣脫垂……etc.
其中最常見的乃是心悸及心絞痛，我曾經過有人誤以為心絞痛的痛感是類似用力掐自己的皮膚那種拉扯的痛，但是事實上，絞刑是一種類似上吊掐脖子的刑罰。
心絞痛是因為冠狀動脈供血不足造成的心肌缺血導致缺氧的一系列症狀，實際症狀是會覺得胸口受到壓迫，很悶的不舒服感。
而且因為皮肌神經的牽引，所以心絞痛發生時常常會不知道到底是哪裡痛(無法明確指出疼痛點)
心絞痛的發作時間極短約５～１０分鐘左右，好發於運動狀態及精神壓力下，經過休息可以緩和症狀者，多為輕微性心絞痛。
一般而言，有貧血症狀或是血液循環不良冬天容易手腳冰冷及體態比較瘦的人，很容易在運動過程中發生心絞痛，算是一種非病因性的高危險群。
有些患者心絞痛發作時會合併有心前區疼痛，有些不會，有些人會表現在上腹痛，甚至有人會表現在領口或是下顎。
簡單來說，如果是突發性的覺得暈眩不舒服，胸悶呼吸困難，就很有可能被診斷成心絞痛。
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如果心絞痛的發作程度較嚴重，休息無法緩解症狀，並且感覺到緊悶的部位有往左胸擴散的現象，利如左肩，左臂甚至整個左上肢感到疼痛或不舒服者，或者是心絞痛發生的頻率過高，每次疼痛發作位置不一、甚至是在睡覺、休息的狀態下發作者，且不能因為適當的休息緩解症狀。
則可能是冠狀動脈病變造成的不定性心絞痛，請盡速就醫。
長期因為冠狀動脈供氧不足，導致心肌壞死病變，則是俗稱的心肌梗塞，若心肌梗塞無法在適當的時間內接受急救，進而引發心臟衰竭或是心律不整而死亡
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正常的心跳約為每分鐘60~100下，每一下之間的間隔及速率是固定的，當心跳出現過快、過慢或者是速率異常時，即是所謂的心律不整。
心悸是心律不整的一種，在醫學上的定義為：病人感覺到自己的心臟在跳動，主要是心臟收縮太強或心跳不規則所引起不舒服感。不管是跳的快或跳的慢，有規律或是無規律，只要在正常的靜止狀態下患者可以不用經由觸碰，便自行感知到心跳，即為典型的心悸現象。
例如有些人在受到驚嚇的時候，會覺得自己的心跳慢了一拍或短暫停止，相對於感覺到自己的心臟跳了好大一跳來說，都是比較嚴重的心悸現象。
心律不整是一個總稱，包括各種不正常的心跳模式，可以是很快的心跳，也可以是很慢的心跳，或是偶而不規則的，也可以是完全都不規則的亂跳。
心悸除了是心跳不規則以外，另一個條件為神經的敏感度，所以很多患者的心悸現象都是在晚上休息的時候才突然感覺到，這是因為在休息的時候因為無外界干擾,反而會造成自身體內的神經較為敏感。
因此，像是老年人神經退化或一些神經病變障礙的患者，即使有明顯的心律不整也不太容易感覺到。
心悸與心律不整雖然有相關性，但是卻不是對等關係。
心悸不完全等於心律不整，反過來說患有心律不整的人也不一定會感覺到心悸。
就臨床上來說常見的心悸症狀分為三大類，第一類是是心臟收縮較強造成心跳明顯的症狀。
這是最常見的心悸現象，大部分表現在焦慮症或神經緊張的病人。只有少部分是因患者心臟病變而引起的心搏過強。
例如某友人同時具備有開放性動脈導管(已手術)、心房中隔缺損、心室中隔缺損、先天性冠狀動脈異常及心律不整的問題所以他本身的脈搏很明顯也很快，但是血壓偏低。
第二類是心跳不規則，有時候會覺得心跳頓了一下之後，第二下明顯加重。這種心律不整在正常和不正常的心臟都會產生，只差在不正常的病變心臟出現頻率較高。
第三類則是心跳過快但是脈搏很弱（跟運動過後的心跳加快但是脈搏強是不一樣的），這是典型的Tachycardia(就是心跳跳太快的意思,我不會翻譯Q_Q)。
簡單解釋就是心臟超速但是是不完全的收縮，因此無法好好的把血液送出心臟，發作時常合併有有胸悶、氣喘、頭暈、血壓降低、甚至暈倒的情況。
基本上，心律不整跟心悸並不能說是疼痛，而且跟心絞痛的悶痛也不一樣，應該只能說是不舒服的感覺而已。
然後如果不是在發作當時而是在事後才去看醫生並沒有什麼實際上的效果……因為在正常狀態下去照心電圖是看不出異常的，只能從是否有心雜音去判定為一些比較明顯的病症例如間隔缺損之類的……
當然如果心律不整或心悸的發作實在太過頻繁的話，通常醫生會建議患者使用患者一些特殊的心電圖檢查，例如全天攜帶式心電圖之類的
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所謂的主動脈剝離，並不是從字面上的剝離來解釋成原本黏在心臟上的主動脈掉下來了……
如附圖所示(圖片另收)，人的動脈與靜脈皆由三層不同的肌肉細胞所組成，(因為怕翻譯錯,所以我直接由外層、中層、內層來分)
其中外層的強韌度是三種組織中最高的(可以想像成是很有彈性的橡皮管)
其中中層受自主神經控制會自動收縮及鬆弛，造成血管的脈動(脈搏)，有點類似擠牙膏的感覺(暫時想不到好一點的比喻)
正常的心臟壓力作用使得動脈血管中的血液無法逆流，因此每次動脈收縮就會把血液往前擠……
簡單來說，當血管鬆弛，血管內的空間變粗變大，血壓就會比較低。反過來說，血管越細，血壓就越高。
所謂的高血壓，主要分為因為病因性血管病變造成動脈血管彈性降低(無法有效擴張)及因為血液中的脂肪堆積阻塞血管，使血壓居高不下的一種病症
當同樣容量的血液通過時，前者因為彈性不夠的血管就好像玻璃一般很容易被血液擠破。
後者則是因為血管過度被血液撐開而破裂。
以上動脈血管破裂的情形，則稱為主動派剝離。
至於稱為主動脈剝離而不稱為主動脈破裂的原因，是因為動脈血管最外層擁有的強韌彈性，造成大多數的主動脈受損情形僅發生在血管內層或中層。
此時血液會從內層的破洞流進內層與中層中間的空隙，造成內層細胞與中層細胞的剝裂分離(又或者是中層與外層的剝離)。
主動脈剝離產生的時候患者會感受到劇烈的撕裂性疼痛，典型的症狀是前胸痛到後背，隨著血管剝離的範圍越來越廣疼痛的範圍也會越廣。
主動脈剝離為致命性血管疾病，也是大多高血壓患者的最後死因。
當血管受損發生的部位包含動脈外層的化，則會造成即時性的大量內出血。
當血管破裂的情況發生在腦部的時候，造成顱內出血，血塊壓迫腦部神經等症狀，即是俗稱的中風(這是題外話)
主動脈剝離發生後若未即時處理，則50%的人會在48小時內死亡。因此，患有高血壓的人，平時就該先確定好一旦發生急病時該送哪間醫院。
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如果是呼吸性的胸痛的話，那麼首先恭喜你，不用恐慌你是不是得了心臟病。
在深呼吸或咳嗽的時候會感覺到胸口疼痛，基本上是肺部病變引起的。
正常的人的痰是清的（其實好像大家不會認為是痰？）當有氣管炎或支氣管炎時痰的顏色就變成白色。
如果是細菌感染造成的氣管炎，或是因為氣管炎再加上細菌或病毒感染的話，則痰會是黃色或是綠色。
我個人曾經在重感冒的時候咳過黃綠色帶血絲的痰……那表示我的微氣管有點出血現象
我想大家應該都有流膿的經驗吧……基本上白色的痘痘也是化膿的一種（有人要跳出來說他完全沒有流過膿的嗎？）
膿是傷口細菌入侵時，抵抗細菌的白血球跟細菌（病毒）的屍體（？）加上組織液所形成的物質，基本上有可能呈現：白色、黃色或者帶點綠色……
所以只要是綠色或黃色的痰，就表示肺部細菌入侵，支氣管傷口化膿的關係（這樣講起來我自己都覺得好可怕……）
一般的感冒症狀來說都是從上呼吸道開始（先覺得鼻子喉嚨不舒服），有些人會在治療後痊癒，有些人則是致病原繼續往下呼吸道擴散（簡單的說就是症狀加重）
支氣管炎久病不癒的話很容易併發肺炎。
肺炎的治療方法以抗生素為主，但是病毒性的肺炎目前無有效藥物，就只能讓提高患者自身的免疫力（白血球抵抗病毒的能力）直到自己好。
輕微的肺炎會自己好……嚴重的肺炎據有致命性，例如Ｎ年前大家聞之色變的ＳＡＲＳ
全名為SevereAcuteRespiratorySyndrome：嚴重性呼吸系統綜合症，又稱為非典型肺炎……
（未完待續）
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