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穿越四合院:从赤脚医生开始 第十九章 秋日的访客

转眼到了九月,秋高气爽。红星公社进入农忙前的短暂闲适。田野里的庄稼开始泛黄,沉甸甸的穗子在秋风里摇曳,空气里弥漫着即将收获的谷物香气。苏越来到红星公社已经三个多月了,从最初的陌生,到现在渐渐熟悉这里的沟沟坎坎,熟悉了乡亲们的面孔和苦痛。

卫生所的工作逐渐上了正轨。产前检查从最初的无人问津,到如今每周能有五六个孕妇主动前来。虽然还远未普及,但毕竟有了开端。苏越把简陋的产前检查登记本写得密密麻麻,每记录一页,就多了解这片土地上一些新生命在孕育。他依然定期走访各大队,给孕妇们听胎心、量血压、摸胎位,不厌其烦地讲解注意事项。张姐笑他比妇联主任还唠叨,他却觉得值得。每多一分谨慎,也许就能少一分悲剧。

这天上午,苏越正在给一个孕晚期的孕妇做检查。孕妇是后屯的李家媳妇,三十出头,怀的是第三胎。前两胎都是在家生的,倒还顺利。这次听说卫生所可以做产前检查,她婆婆特意陪着来了。

“苏大夫,您给仔细瞧瞧,这胎有点大,俺心里不踏实。”李家婆婆说。

苏越仔细检查。腹围确实偏大,胎心音强而有力,胎位是头位,但胎头衔接不太好。他测量了骨盆,虽然不算宽裕,但还够用。只是孕妇有些浮肿,血压略高。

“大姐,您最近有没有觉得头晕、眼花?”苏越问。

“有点,早上起来眼前发黑,不过一会儿就好了。”孕妇说。

“脚呢?看你这脚踝,肿得厉害。”苏越指着她的脚踝,一按一个坑。

“是肿,鞋子都穿不进了。苏大夫,要紧不?”

“有点要紧。你这是妊娠高血压综合征的前兆,也叫子痫前期。得注意休息,少吃盐,多吃点新鲜蔬菜。睡觉的时候,腿垫高点。如果出现头痛、恶心、呕吐,或者看东西模糊,要马上来卫生所,一刻不能耽搁。”

苏越说得很严肃。孕妇和婆婆都紧张起来。

“那…那要不要吃点药?”

“我先给你开点利尿消肿的药,控制血压的药。但最重要的是休息和监测。从现在开始,每隔三天来量一次血压。如果控制不住,得去县医院,可能需要提前终止妊娠。”

“终止妊娠?”

“就是提前生,剖腹产。为了大人孩子的安全。”

婆媳俩面面相觑,显然被“剖腹产”吓住了。在农村,剖腹产被视为天大的手术,九死一生。

“苏大夫,一定要剖吗?在家生不行吗?”婆婆颤抖着问。

“在家生风险太大。血压高,容易在生的时候抽搐,那叫子痫,会要命的。大人孩子都危险。”苏越尽量用她们能听懂的话解释,“去县医院,有医生有药,能保平安。钱的事,可以找大队想想办法,人命要紧。”

好说歹说,婆媳俩终于答应,回家就卧床休息,三天后复查。苏越开了点降压利尿的药,又写了张条子,让她们带给大队干部,说明情况的严重性。送走她们,苏越心情有些沉重。他知道,如果病情进展,这对婆媳未必能真的重视。农村人,尤其是孕妇,往往不到最后关头,不觉得是大事。

“小苏,又有信!”张姐从外面进来,手里拿着一封信。

是四合院来的。苏越擦擦手,接过信。是何雨柱的笔迹,歪歪扭扭,但透着亲切。

“小苏兄弟,见信好!院里一切都好,老太太咳嗽好多了,按你教的法子,喝梨汤,按穴位,现在不怎么咳了。秦姐他爸出院了,恢复得不错,能下地走路了。就是秦姐瘦了,一个人养一大家子,不容易。许大茂最近没作妖,估计是上次被你吓着了。你小子行啊,听说你在公社又救了人,还搞了培训班?了不得!有啥需要的,跟哥说,哥给你寄。对了,厂里要评先进了,李大夫说要给你报上去,不过你人不在,不知道成不成。反正哥觉得你行。保重身体,常来信。柱子。”

信不长,但字里行间是浓浓的烟火气和关心。苏越仿佛能看到何雨柱在食堂忙碌的身影,看到聋老太太坐在门口晒太阳,看到秦淮茹在水池边洗衣服,看到许大茂滴溜溜转的眼睛。那个小小的四合院,竟让他有些想念了。

下午病人不多,苏越抽空整理药材。入秋了,感冒咳嗽的人会多起来,他得准备些常用的草药。卫生所西药紧缺,中药就成了重要的补充。苏越跟着刘所长学了不少,也自己看书琢磨,认识了不少本地常见的草药。鱼腥草、蒲公英、金银花、板蓝根…这些都能治常见病,而且漫山遍野都是,不花钱。

“小苏,你上次说的那个…治冻疮的方子,就是当归、桂枝、红花煮水泡手的,我试了,真管用!”张姐一边整理纱布一边说,“我娘家侄子,年年冻手,用了几次,今年暖和了,手上红疙瘩消了不少。”

“那就好。冬天快到了,咱们得多备点冻疮膏的药材。”苏越说。

“嗯,我让老王(公社采购员)下次去县里,多带点猪油和樟脑,咱们自己做。”张姐干劲十足。自从苏越来了,卫生所不仅病人多了,能治的病也多了,她这个“护士兼会计兼卫生员”也更有奔头了。

正说着,外面传来一阵喧哗。一个半大孩子冲进来,上气不接下气:“苏大夫!快!俺爹…俺爹从房上摔下来了!”

苏越心一紧,扔下手里的草药:“人在哪儿?怎么摔的?”

“在…在晒场,从谷堆上摔下来,腿…腿好像断了!”

苏越提起急救箱就跑,张姐也赶紧跟上。晒场离卫生所不远,几分钟就跑到了。谷堆旁围了一圈人,中间躺着一个中年汉子,抱着右腿,疼得龇牙咧嘴,脸色煞白。旁边一个妇女急得直哭,是伤者的媳妇。

“让开!让开!苏大夫来了!”孩子喊着。

人群分开一条道。苏越蹲下检查。伤者右小腿中段明显畸形,肿胀,皮肤完整,但有骨擦感。是闭合性胫腓骨骨折。

“老张叔,怎么摔的?”苏越一边检查一边问。伤者姓张,是前屯的,苏越认识。

“收…收谷子,脚滑了,从上面滚下来…”老张疼得直吸冷气。

“腿断了,得马上固定,送县医院。”苏越判断。这种骨折,卫生所处理不了,必须拍片复位打石膏。

“不去医院!不去!”老张媳妇突然尖叫起来,“去医院得花多少钱!就…就在这治!”

“嫂子,这骨折,得接骨,还得打石膏固定。咱们这儿没条件,接不好,腿就瘸了。”苏越耐心解释。

“那…那请冯拐子来接!”老张媳妇说。冯拐子是附近有名的“土郎中”,专治跌打损伤,但没正经学过医,靠的是祖传手艺和“偏方”。

“冯拐子?”苏越皱眉。他听说过这人,据说有点手艺,但也出过不少事,接歪了腿的、感染了的,都有。

“对!请冯拐子!花钱少,还能在家养着!”老张媳妇态度坚决。

老张也犹豫了。去医院,路费、医药费、住院费,对农家来说是一笔巨款。请冯拐子,便宜,还能在家养,误工少。

苏越看着老张痛苦的脸,又看看周围乡亲们期待又担忧的眼神,心里挣扎。他知道,以现在的医疗条件,如果处理不当,骨折可能畸形愈合,留下残疾,甚至发生骨筋膜室综合征,导致截肢。但乡亲们的经济困难,也是现实。

“这样,”苏越开口,“我先给你做临时固定,防止搬运时二次损伤。然后,你们去请冯拐子。但我得在旁边看着,如果他处理不了,或者处理不当,必须送医院。行不行?”

老张夫妻对望一眼,点点头。

苏越快速处理。找来两块平整的木板,用布条包裹,夹住伤腿,再用布带固定。他固定得很专业,既稳固又不影响血运。又给老张打了针止痛针。然后,他让老张儿子去请冯拐子,自己守在旁边。

约莫半小时,冯拐子来了。一个五十多岁的干瘦老头,穿着对襟衫,背着一个油腻腻的布包。他看了看老张的腿,用手摸了摸,点点头:“能接。十块钱,包好。”

“十块?”老张媳妇倒吸一口气,但还是咬牙答应了。

冯拐子打开布包,里面是些黑乎乎的药膏、几块夹板、几卷布带。他让老张喝了口“药酒”,说是止痛的,然后开始“接骨”。苏越在旁边看着,心提到了嗓子眼。

只见冯拐子双手握住老张的伤腿,猛地一拉一旋。老张惨叫一声,几乎昏厥。苏越看到,畸形似乎纠正了一些,但并未完全复位。冯拐子迅速敷上药膏,裹上夹板,用布带捆紧。整个过程不到十分钟。

“好了,回去躺着,别下地。三天换一次药,一个月能下地。”冯拐子拍拍手,收钱走人。

苏越上前检查。夹板固定尚可,但骨折端对位对线并不理想,有成角畸形。而且,那黑乎乎的药膏,成分不明,卫生状况堪忧。

“老张叔,感觉怎么样?”苏越问。

“疼…疼得厉害…”老张满头大汗。

“这是正常,接骨哪有不疼的。”冯拐子不以为然,“我开点止痛药,按时吃就行了。”

苏越没再说什么。他知道,现在说什么都没用。乡亲们信冯拐子,因为便宜,因为“祖传”,因为不用去医院。他只能交代:“老张叔,这几天注意脚趾头的颜色和温度,如果发紫、发麻、发凉,或者疼得受不了,马上来卫生所,或者直接去医院。千万别耽搁。”

“知道了,谢谢苏大夫。”老张媳妇千恩万谢,和邻居一起把老张抬回家。

苏越站在原地,看着他们远去的背影,心里不是滋味。他知道,冯拐子这种“土郎中”在农村很有市场,因为他们便宜、方便,还带着一种神秘感。而卫生所,乃至医院,在乡亲们眼里,是“贵”“麻烦”“吓人”的代名词。

“小苏,别想了。这种事,多了。”张姐叹口气,“冯拐子接骨,是祖传的手艺,接好了不少,但也接坏过。可乡亲们就信他,觉得去医院是白花钱。”

“我知道。”苏越低声说,“我只是…只是觉得,如果能让他们信任我们,相信科学的方法,也许就能少一些残疾,少一些悲剧。”

“慢慢来吧。你来了之后,信咱们的人,不是越来越多了吗?”张姐安慰道。

苏越点点头。是啊,急不得。信任是一点一点建立起来的。就像产前检查,从无人问津,到现在有人主动来。就像新法接生,从被质疑,到现在有接生婆愿意学。改变,正在发生。

回到卫生所,天已擦黑。苏越在煤油灯下,详细记录了老张的病例,包括冯拐子的处理方法和自己的观察。他准备持续跟踪,如果老张恢复好,那是运气;如果不好,他希望能用事实说服乡亲们。

正写着,刘所长从县里回来了,脸色不太好看。

“所长,怎么了?”苏越问。

“县里开会,说了两件事。一,要搞‘爱国卫生运动’,除四害,讲卫生。二,要精简编制,压缩开支。”刘所长坐下,喝了口水,“咱们卫生所,可能要减人。”

“减人?”苏越和张姐都愣住了。卫生所就三个人,还减?

“不是减咱们,是各大队的赤脚医生和卫生员,要重新考核,不合格的,精简掉。县里说,要‘又红又专’,光有热情不行,还得有真本事。”刘所长看着苏越,“小苏,这对你,是机会,也是压力。”

“机会?”

“对。县里要办‘赤脚医生提高班’,选拔优秀人才,集中培训,合格后发证,待遇提高。你如果想去,我推荐你。”刘所长说。

苏越心动。提高班,意味着更系统的学习,更广阔的视野。但…

“那卫生所怎么办?您和张姐忙不过来。”

“我和张姐撑一阵子没问题。关键是,你愿不愿意去?去了,可能留在县里,也可能分到别处。但对你个人发展,是好事。”刘所长语重心长。

苏越沉默。他确实想学更多东西,但红星公社刚刚打开局面,产前检查、新法接生才起步,他走了,这些工作会不会半途而废?还有那些信任他的乡亲们…

“你考虑考虑,不着急答复。提高班下个月才报名。”刘所长拍拍他肩膀,“无论你去不去,在红星公社这几个月,你做得很好。我,还有乡亲们,都看在眼里。”

夜里,苏越躺在值班室的床上,辗转反侧。去,还是留?这是一个选择。提高班能学到更先进的医疗知识,接触到更好的资源,对他个人发展无疑有利。但红星公社更需要他,这里的乡亲们刚刚开始信任他,这里的医疗事业刚刚起步。

窗外,秋虫啁啾,月光如水。苏越想起白天老张骨折的事,想起那些因为缺医少药而硬扛的病痛,想起孕妇们来做产前检查时信任的眼神。这里,有最真实的疾苦,也有最质朴的需要。

也许,个人的发展可以慢一点,但这里的工作,不能停。他想继续推广产前检查,培训更多的接生员,甚至,建立一个小小的、规范的接生站。他想看着那些他检查过的孕妇,平平安安地生下健康的孩子。他想改变乡亲们“小病扛,大病拖”的观念,哪怕只是一点点。

至于提高班…也许以后还有机会。现在,红星公社更需要他。

苏越做了决定,心里反而踏实了。他闭上眼睛,慢慢进入梦乡。梦里,他看见红星公社的田野上,麦浪滚滚,金色的阳光下,健康的孩子们在奔跑,笑声传得很远,很远。



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