肿瘤中心,苏灿和方筱然翻着病例,对眼前的病人沉默不语。
“情况就是这么个情况,我们本以为是肿瘤,现在也不太确定,所以请苏主任你来帮忙看看。”
肿瘤科张医生始终保持笑眯眯的模样。
在此之前,每个医生遇到这种疑难杂症都很头疼。
病人情况危急,必须采取治疗,但在无法判断病情,无法确诊的情况下,
只能先采取某种治疗方案进行尝试,
其中病情有可能反复加剧,万一猜错病因,没准就把人治死了。
类似的医疗事故在各地医院都层出不穷。
如今东立医院成立了诊断部,张医生可就放心甩锅了。
治好了是苏灿的功劳没错,
但万一把人治死了,锅也是苏灿的锅,
其他医生可以把自己完美摘出去。
所以在面对苏灿时,张医生态度相当好,做什么都主动配合,把主导权完全让给苏灿。
“患者63岁男性,因严重过敏反应入院,伴有呼吸困难、眩晕、剧烈腹痛。”
“已经排除花粉、贝类、霉菌等常见过敏原。”
“检验结果显示脂肪酶、淀粉酶、胰腺酶升高,有存在胰腺恶性肿瘤的可能性。”
“CT平扫能看出来么?”方筱然问道。
“发现了囊肿,暂时不确定是否是恶性肿瘤,您看是否需要安排穿刺活检。”
张医生看向苏灿。
苏灿却沉吟不语,让张医生有些尴尬。
“先等等,苏主任在思考病情,别打扰他。”
方筱然对这一幕很熟悉了,之前遇到疑难杂症,苏灿也经常一动不动盯着病人。
苏灿此时自然是在用“人肉CT”进行胰腺扫描。
穿刺活检?没必要,直接先开挂透视一波。
不过看着看着,苏灿眉头微微皱起。
胰腺确实有囊肿,但怎么看都不像是恶性肿瘤的样子。
单纯良性囊肿,怎么会引发如此严重的过敏反应?
就在苏灿仔细观察时,突然向上一扫,观察到病人咽喉、气管等部位正在迅速充血!
“快上呼吸机!准备0.3的肾上腺素!他要过敏反应了!”
苏灿严肃发出指令。
“什么?”
张医生愣在当场,还没反应过来。
病人在床上睡觉呢,明明情况很稳定啊。
见他半天没动作,方筱然却早已行动起来。
苏灿的命令无论有多么不合理,方筱然都会第一时间毫不犹豫执行!
她对苏灿的判断有着绝对的信任!
果然当拉着呼吸机过来插好电,并准备好肾上腺素肌肉注射剂的同时,
床上的病人突然开始抽搐,捂着喉咙无法呼吸,脸部和脖子肉眼可见肿胀起来!
方筱然虽然是心外科,但她注射肾上腺素还是很熟练的,一针下去,再配合提前准备好的吸氧。
病人状态很快平稳了下去。
否则突发过敏来不及准备,多少得手忙脚乱一番,严重还可能导致病人生命危机。
“不愧是天才医生啊,多亏了你苏主任。”
张医生也是一阵后怕,病人出问题,他也逃不了干系。
“先不说这些,活检就不用了,胰脏的囊肿并非恶性肿瘤。”
“咦?不是吗?”
“只是单纯胰腺癌,并不会产生如此强烈的过敏反应。”
“那会是什么?”
“你看这里,还有这里,这些意味着什么?”
苏灿指着病人的CT影像,用激光笔圈出了囊肿周围的区域。
“看不出来,很正常啊……等等,是条状的低密度影?”
方筱然眼前一亮,发现了问题。
医学影像经验更丰富的张医生也点点头:
“原来是寄生虫,怪不得会过敏。”
之前以为是恶性肿瘤引发的胰腺病变,现在仔细观察才意识到寄生虫的问题。
若不是苏灿提醒,一般人也不会往这个方向去想。
除非活检结果出来才知道。
苏灿竟然不用活检都能准确判断?
张医生这下算是彻底领略了苏灿渊博的医学知识,以及敏锐的嗅觉。
没个几十年经验,怕是无法提前做出准确判断。
“对,是绦虫。根据囊肿的性质,以及病人过敏的症状,我推测是棘球蚴。”
张医生彻底麻了,在没有用到任何机器、任何化验手段,
苏灿仅凭肉眼和CT影像,就能轻易点名?
就好像街上遇到的陌生路人,仅凭观察穿搭和言行,不仅能精准推理路人职业,
甚至连路人姓甚名谁都叫出来了。
简直离谱!
张医生还来不及感慨,却看苏灿表情严肃道:
“安排个全身磁共振吧,他是对棘球蚴过敏,就意味着胰腺的囊肿并非唯一。”
“其他地方肯定还有更多,我建议仔细扫一下头部。”
苏灿特意强调。
……
寄生虫的病人,苏灿其实已经破案了。
看似是肿瘤病人,实际是寄生虫感染,全身共有4个寄生虫囊肿。
每次囊肿破裂,流出来的寄生虫都会引发严重过敏,一次比一次猛烈。
尤其是脑部,若是这个囊肿破裂,当场就能要了他的命。
必须趁其他囊肿破裂前,直接安排手术。
但根据医院的流程,苏灿没办法只凭肉眼判定安排开颅手术,必须得有影像学或者活检证据。
幸运的是,脑部囊肿状态还算稳定,病人有足够的时间。
苏灿也并不着急,接下来等待MRI结果就好了。
诊断部又轻松解决一个疑难杂症,成功病例+1!
但苏灿的关注点并不在这人身上,他更关心的是刚才看到的少女!
夏雪!
“走,跟我出去看看。”
“你又想了?忍忍好不好,这边都有监控的。”
方筱然有些娇羞地拉了拉苏灿的袖子,小声抗议。
???
苏灿一时没反应过来,这傻妞想什么呢?
“我是说出去看一下其他病人,你在说什么?”
方筱然顿时尬住了。
“我说的也是查房看病人。”她扬起小下巴倔强解释。
“行吧,跟我来。”
苏灿强忍笑意没有拆穿她,总得给她保留一点面子。
出门转到刚才路过的病房,夏雪一家人果然在旁边照顾她。
旁边还站着一个小胖子,以及一个十三四岁尖嘴猴腮的男生,不知所措地站在旁边。
夏雪穿着病号服,手臂上打着石膏,俏生生坐在病床上。
如果《家有儿女》拍到第5季不换人,
小雪长大以后应该就是这样吧,比杨籽本人还好看不少。
这时方筱然翻了翻他的病例,突然轻叹一声,露出难过的表情。
“可怜小姑娘,骨肉瘤第四期,只有3个月可活了。”
苏灿闻言,嘴角抽动了一下。
夏雪在这个世界这么惨吗?刚见到就要死了?
明明是情景喜剧,这下可整成悲剧了。
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