在程军左侧锁骨下方，
有一个绿豆大小的红斑，
在红斑周围，有几条红色丝线朝外蔓延。
看起来很像一只红色的蜘蛛！
沈易拿过一.根细棉棒，
在红斑中心点按压，
红斑和几条血丝褪色，
沈易手一松，
红斑和血丝又重新恢复血红色！
把手里的棉棒扔进垃圾桶，沈易问程军，
“你这颗红痣有多长时间了？”
“有两个多星期了吧，大夫，这痣有什么问题啊？”程军疑惑的问道。
“你有乙肝吗？”
“有，”程军点头，“但吃抗病毒药给控制住了！”
“多久没复查了？”
程军挠挠头，“大概有八.九个月了吧。”
“这段时间比较忙，也就没查过。”
“那肝功也没查过吧？”沈易又问道。
“没有！”
“平时喝酒熬夜吗？”
“偶尔喝，但不多。”
“熬夜嘛，我是做生意的，反正睡觉不怎么规律。”
“最近食欲怎么样？身上感觉痒吗？”
“食欲还可以！”
“身上痒，特别是最近一个星期，身上特别痒！”
“我以为是对什么过敏了，但是吃抗过敏药也没用！”
“大夫，我这到底是怎么回事啊？”
“你这样。”沈易没有回答他，“我先给你开几个检查。”
“你查一下，咱们看看情况再说好吧。”
“大夫，我肝是不是有问题了？”见沈易这么说，程军不由紧张起来。
“只是初步怀疑，还不确定，咱们先做检查，好不好？”
“有问题也好及时处理！”
“好好好。”程军连声答应，心里刚刚因为黑色素痣松下的弦再次绷紧。
沈易开了乙肝五项、甲胎蛋白、DNA病毒定量、肝功和B超，
拿着检查单，程军急匆匆走了进去。
“沈老师，刚才这名患者胸口上是蜘蛛痣吗？”宋小天问道。
“对！”
“结合他有乙肝病史，再加上浑身瘙.痒症状，我严重怀疑他已经肝硬化！”
这会儿外面下起了大雨，门外没有患者候诊，
沈易干脆借着这个机会给三个学生上课，顺便给直播间水友进行医学常识科普。
“咱们先说第一个病例。”
“患者怀疑的那个黑痣。”
“你们在学校应该都学过，黑痣越大癌变几率就越大！”
“国际上通用的黑色素瘤有五点自查法。”
“第一，非圆形不对称。”
“咱们普通的都是圆形的，以中心点分开是左右基本对称的。”
“而黑色素瘤由于变异细胞浸润，它基本上不会对称。”
“第二，黑色素瘤的形状不规则。”
“像地图一样，边缘不光滑，呈锯齿状，奇形怪状。”
“第三，黑色素瘤的颜色深浅不一。”
“痣体上往往不只有一种颜色，比如蓝色，灰色，棕色和黑色相结合。”
“第四，痣体直径大于5毫米。”
“第五，痣体有突然变大、痒痛、溃破等现象。”
“在这里，我也提醒一下直播间水友。”
“如果你们身上的痣符合前四条，要密切留意观察。”
“但也不要心理压力太大，毕竟癌变的几率总体是很小的，平常心对待。”
“但是如果出现第五条，要马上去正规三甲医院皮肤科就诊！”
“特别是手掌、脚掌等易于发生摩.擦的黑痣，更要留心观察。”
【谢谢沈大夫科普！】
【沈大夫永远不会让人失望，又学了一招！】
【我槽，我胳膊上有一个痣符合前四条，我都没当回事，以为就是普通的痣，没想到还能癌变！】
【楼上的，那你可得留意了，我是皮肤科医生，听沈大夫的没错，密切观察！】
【沈大夫救命，我妈手掌上有一个黑痣，五条全部符合，前几天突然溃烂了，一直往外有渗液，会是皮肤癌吗？】
【楼上的，那还等什么，快带你妈去医院看看啊！】
【是啊，听说这种病恶性程度很高的，而且一旦癌变，发展非常快！】
【我外婆就是黑色素瘤去世的，跟沈大夫说的一样，最后黑痣变成了灰蓝色。】
【那哥们心真大，还在直播间呢，快点带你妈去医院啊！】
【好好好，我这就去，我这就去，真不知道痣还能癌变，就涂了红霉素药膏，但一直没好！】
【行了，别磨叽了快去吧，真怀疑你是不是亲生的！】
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