“病人右侧血压升高，左侧血压下降。根据断层扫描来看，夹层位置在主动脉弓。普通的A型急性夹层，没有其他并发症。”
手术室内，林牧很快就将术前的诊断说了出来，并且做出了自己的判断。
而唐佳瑜一天听着，一边也是调出电脑中的扫描结果观察，不由点了点头。
病人具体情况清晰后，大家其实也就没有太大紧张了。
之前也说过，主动脉夹层之所以危险，就是时间问题。
就拿面前的StanfordA型来说，在发病后，在得到救助期前的死亡率为每小时1%，也就说24小时约有25%的患者会死亡，直到75%停止上升。
但是只要在发病后能够及时得到治疗那术后的存活率可是足足有60%~70%。
手术台上的病人发病不过30分钟就被家里送到这了，而且还没有其他并发症，对于心外的医师们来说，真的是小儿科。
“林牧，你来主刀。”
可是，让所有人没想到的是，此时的唐佳瑜，竟然直接将位置让给了林牧，而她却是站在了一助的位置上。
“我？你确定吗？”林牧愣了。
虽然他为了提升名医值，内心是非常想要主刀的位置的。
可他心里还是有点逼数的，一个实习生，前几次突然动手抢一抢助手，还有特殊紧急情况混一下主刀已经是非常离谱了。
今天虽然是急诊，但是病人就是普通夹层，而且人家主任医师都在呢啊，甚至最大的那个就在自己面前。
所以这次手术林牧觉得一助也是不错的，都没往主刀哪方面想。
可没想到唐佳瑜却是直接点了林牧的将。
“怎么我让你主刀你就不好意思了呢？我怎么听说，你昨天和咱们医院医务处处长，欧阳医生说话的时候好像没有这么谦虚吧？”
唐佳瑜一边整理着工具，一边对林牧说：“还是说，你前天的那场主刀其实也是蒙的？”
“嘿，哥们还真就喜欢你这激将法。手术刀给我。”
林牧口罩发出一道笑声，直接就站到了主刀的位置上。
开什么玩笑，你唐佳瑜都愿意顶雷，哪我还不上？
白给的名医值不要啊。
从面板中调出来沉睡气泡，点击了一下‘吸收’按钮。
一时间，从唐佳瑜手中拿到手术刀的林牧再次进入了精神高度集中的状态！
“股动脉消毒。”
“开始穿刺。”
“导管。”
看着手术台上面色自信，手上动作精准稳定的林牧，一旁的麻醉师叶弈明的眼皮却是有些心惊地跳了跳。
“唐主任，这不合适吧...？”叶弈明面露难色。
虽然上次骆心然手术的麻醉师也是他，而且当时在现场他也看到了林牧赏心悦目的助手配合和大胆提案。
可是术后了解到的信息来看，林牧就是个实习生啊，更何况这次不是助手，唐佳瑜竟然直接让他主刀了！
“医学领域不是靠天才就可以手术，是有严格的职称级别区分的。能当上主任医师，那都是经历过千上万的手术，才能够一点一点积累下经验，从而有水平、有能力主持完成高难度的手术。”
“一个年轻医生刚进入医院就能主刀手术？不可能的。他没有那个经验，也没有那些通过经验而打磨出来的技术。”
这时，叶弈明的脑海中响起了自己老师对刚实习时候的自己所说的话。
那时自己年轻气盛，觉得自己医学世家，又是天才毕业生。成天写病历，怎么才能发挥自己最大的才能。
可是当他的老师带着他去给一个病人做术前准备，并说了这些话后。
那时发现自己一旦动手确实什么也不会的叶弈明也悟了。
之后踏踏实实地学习经验，打磨技术，才有了如今麻醉科的地位。
所以林牧他...
“叶医生，希望我的手术中，你不要来打断。我的手术，我自己会负责的，现在请你不要打扰我的医师进行手术。”
然而还没等叶弈明继续说话，唐佳瑜却是直言打断了他，并且盯着他说道：“看好病人的状态，手术台上的事情，我自己会处理指挥，不劳操心了。”
“好...”
叶弈明闭嘴了。
医生救人，麻醉保命这话没错。
但是这要建立在麻醉发现已经出现了病人不可以继续手术的情况，并且主刀医生也同意的情况。
现在，别说一个，两个都不符合。
“如果因为林牧操作导致病人状态出现波动，唐佳瑜还不上手，那么就立即叫停手术。”
无奈的叶弈明只能老是待在观测位置，内心却是时刻保持着制止手术的准备。
巧了，在手术台上，刚才打断叶弈明提议的唐佳瑜其实咨客也是这么想的。
林牧如果有哪一步不对或者不标准，她会立马制止，然后自己接手。
助手可以通过扎实优秀的理论经验和天赋来做到，但是动刀子，只是有可能。
唐佳瑜这次让林牧主刀，就是想看看，前天林牧完成的那台心脏夹层，是真的自己的技术过硬，还是只是凑巧运气好，按照书上和医案上的理论指导完成了手术。
如果是后者，那么以后林牧就老老实实当个实习生去写病例，偶尔有个小手术可以来参与一下缝合。
但是如果真的是前者...那么，是不是就可以让林牧去参加...医院的特殊晋升考核呢？
唐佳瑜一边递着工具，配合穿刺导管，观察林牧的每一处手法，一边在内心思考着。
而结果，让两名医师都惊讶了。
完美。
这是林牧完成这台手术后两人内心最贴切的感受。
从股动脉微创到导管穿刺，再到最后病灶精准隔绝。
每一步，都可以说是教科书一般的标准。
让观察的两人就感觉不像是在进行一场手术，而是回到学院时期，在台下看着经典手术录像的演示一般。
一个实习生啊...
他凭什么呀？这么年轻，就有着堪比磨炼了二三十年的老医师厉害的技术？
咋练的啊他。太不科学了。
“麻醉，病人情况。”
“麻醉？”
“哦...哦！病人血压恢复正常，生命体征平和，脱离危险。”
被林牧喊了两次之后，被震惊道连忙将病人情况汇报。
“好，你们护送一下病人回观察室，我们去下一个手术了。”
这时，唐佳瑜出言指挥剩下的医护进行收尾工作，拉着林牧前往下一个江百列他们那了。
“林牧，我有点相信你说的话了。”
走下手术台上的唐佳瑜对林牧说道，眼中也升起了一丝光芒。
“什么叫有点，哥们那叫专业！自信点！”
“还有，这麻醉师就不怎么专业了嗷，刚才我叫了两声他才反应过来，合着愣神了啊？”
“呵呵。”
叶弈明：“？？？”
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