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天下第一庸医馆 第四十一章:教导厥阴病

刘凌乾洗漱了一下,擦擦手,换了一身干净的长袍,将外面带来的脏东西都清洗了一遍。这才来到医馆之中。

从钱柜了找了八十二块钱出来,递给了阮丽熙。

“上次三服药,一共十八块,所以找零八十二。”看了一眼阮丽熙的气色,好很多了。

“怎么样?是不是这次没有痛经的感觉了?”

阮丽熙点点头,很舒坦的说“小小年纪医术不错,这两块钱就当做是小费了。”调侃了一下刘凌乾。

“不好意思哈,本医生不接受回扣,所以你请拿回吧。”刘凌乾看都不看她,打着手中的算盘。

“那我是不是以后都不会痛经了?”阮丽熙在柜台上,撑着自己的下巴,看着跟自己年纪差不多的中医,眼睛布灵布灵的。

听到这话,刘凌乾放下算盘,就像看着一个傻子一样看着阮丽熙。满脸的否定,不是像傻子,就是一个傻子。

掀了一下自己长衫的摆子,无语的问道“你是不是以为我是神呀?三服药就治好了你的痛经体质?你觉得我是不是太上老君?能不能给你练出仙丹?让你长生不老?”

“我以为你就是能练出仙丹,给自己吃了长生不老药,不然哪里来的高超的医术。”阮丽熙嘴巴嘟了起来,反驳到。

“呦,你这是拍马屁呀,说吧,一般拍马屁都是有事情想要帮忙。什么事情?说完,你就可以走了。”刘凌乾就这样盯着她,看的阮丽熙都低下头。

阮丽熙觉得自己的事情都瞒不住他,所以也就坦坦荡荡的说了“是这样的,我看书看到一个病例。”

“就是说,有一个老人嘴巴一直是干的,而且上半身很怕热,但是呢,奇怪的是下半身却怕凉。经常因口干不能张口和说话,而且嘴巴里伴随着苦涩,这个在晚上特别明显。上半身怕热,而且出汗比较多,但是呢,下半身常年自觉腰骶部以下冰凉,两边的膝盖怕凉很明显,严重时影响行走导致坐轮椅,长年晚上需穿袜子睡眠就算是在夏天也是这样。全身都酸软乏力,腹部胀满,食量很差。”

说完这段话的时候阮丽熙一直盯着刘凌乾,结果刘凌乾给了她一个白眼。

手中算盘没停下,在验证药剂的剂量,嘴巴里却告诉了她答案“你们西医是不是按照伤寒病的治疗方法给老人治病,有一定的效果,但是呢,很快就会复发。”

“是是是,一开始的确是按照伤寒病的治疗方法。”阮丽熙的头点的跟个公鸡似的。

“这个其实你们随便找一个中医就知道,这就是简单的一个六经病之一。从证候分析,属于六经病阴阳胜复、寒热错杂的证情。治宜清上温下,乌梅丸为治疗厥阴病的代表方剂。厥阴病发厥者,当辨析其寒热以决定治法。厥阴病之厥,由阴阳气不相承接所致。如热邪传入厥阴,症见烦满消渴,舌卷囊缩,谵语便秘,手足乍温乍凉,脉沉有力者,可用大承气汤急下之。”

刘凌乾从旁边的柜子里拿出一本医书书名就是《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》随手一翻就到了厥阴病的详细发病的表现,递给了阮丽熙。

阮丽熙仔细的看了一遍发现真的全部能对上。

“这种病情很容易解决的,例如在《伤寒指掌》中就给出了一定的指导药方:此皆厥阴自病之热证,并非伤寒传经之热邪。盖厥阴内藏相火,其消渴,火盛水亏也;气上撞心,心中疼热,肝火乘心也;饥不欲食,食即吐蚘,风木克土,胃中空虚也;下之即利,土受木贼,不禁再利也。“治宜清上温下,乌梅丸为治疗厥阴病的代表方剂。厥阴病发厥者,当辨析其寒热以决定治法。”刘凌乾翻动着手中的古卷,指着卷中的内容,微微的标记出来。

“你去后堂的书架上找到的第三排,第二列那里有一本吴仪洛著的(《伤寒分经》卷四)的第三十二页那里有可以判断是否愈合的标志。“厥阴病之厥,由阴阳气不相承接所致。故吴仪洛谓:“邪传厥阴,其热深矣。热深多发厥,证皆属阳,因阳与阴不相承接,故致厥也。厥阴后发热,阳邪出表则易愈,厥多热少则病进,热多厥少则病退“”刘凌乾对于书架上的书籍是了如指掌,这些都是他从小就抱着睡觉的伙伴,怎么能忘记呢。

看到刘凌乾做着自己的事情,还能随口说出古卷的位置,甚至第几页都能知道,阮丽熙不信的去书架,她很难相信刘凌乾真这么神,有过目不忘的本领。

不一会儿从书架出就传来了一声不可思议的尖叫。

“找到了找到了”阮丽熙抱着古卷,一脸崇拜的看着刘凌乾“你好厉害,第几页都能被你知道。你这算过目不忘吗?”

“老大不小了,能说话靠谱点不?”刘凌乾老气横秋的看着阮丽熙“哪有过目不忘,无非就是书读百遍而已。”

阮丽熙看着自己手中被保存的很好的古卷,只不过页脚处都已经慢慢的显示出透明色,就知道这古卷被翻动的次数太多了。

“是不是用你说的乌梅丸就能治好厥阴病?”阮丽熙拿着古卷有点好奇望着刘凌乾。

“这个,我觉得你应该交学费了。”刘凌乾搓着大拇指和食指,一副市侩的样子。

“给你给你。”阮丽熙刚好把八十二块钱都推了过去“这是一节课的学费。”

刘凌乾心无愧疚的收下学费,毕竟现在是自力更生的时候,这可能就是今天的伙食费呀。

“只能说乌梅丸是典型的有效的治疗药物,但是中医在于辩证思想,所以也不一定用乌梅丸。在《伤寒贯珠集》提到伤寒脉微而厥,寒邪中于阴也。“属阳虚寒厥,症见厥逆、恶寒、下利、脉微,治宜四逆汤或四逆加人参汤等方以回阳救逆。血虚寒厥,症见手足逆冷,脉细欲绝,则宜养血散寒为大法,用当归四逆汤、当归四逆加吴茱俞生姜汤等方。从厥阴病的寒热胜复情况,可以判断疾病的预后。张仲景先生也曾经说过:“伤寒一二日至四五日厥者,必发微,前热者后必厥,厥深者热亦深,厥微者热亦微。”

“哇哦,为什么中医这么好玩,一种病情被记录在不同的药书之中,而且还有不同的治疗方法。但是能确定,这些都是有效的吗?”

刘凌乾一本正经的看着阮丽熙“没有一成不变病情也没有一成不变的药物,中医不是西医,不能够批量生产药物,除了几千年都不变的病情,不然的话,连感冒都不能用同一种药物。每一种病情都需要辩证。”

严肃的望着阮丽熙“今天是你说你在书上看到的案例,所以针对这个死板的案例,我给你的指导性建议,但是千万不要按照我跟你说的这几个药方去随意的治疗厥阴病。是药三分毒,用错药,大补之药会马上成为剧毒之药,所以不可随意用药。”

阮丽熙背着手,眼睛望着自己的脚尖,脚不自然的在踢动着,自己的小心思又被看穿了,本来她是打算去验证一下刘凌乾说的是不是正确的。

但是她还没见到刘凌乾这么严肃过,但是能体会的出来,刘凌乾对于中医的维护,和对于病人的认真程度。医德大于天,不然的话,他只需要告诉自己前面的就行,毕竟刘凌乾已经教了自己,剩下的自己不管做什么都和他无关。严肃的刘凌乾很可怕,但也很有魅力。



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